冬春季节,是小儿呼吸道感染的发生率最高时期。小儿患呼吸道感染时,分泌物多且黏稠,往往不易咳出,表现为呼吸时喉咙内痰声呼噜作响,既咳不出,又咽不下,尤以睡眠时更明显,常使家长感到焦急和烦恼。在此情况下,可采取下列措施使痰液稀释,迅速排出。
1.病儿居住的卧室要保持温暖和一定的湿度。室温最好控制在18―22℃。相对湿度维持在60%―65%,以使患儿气管内不致过分干燥。
2.供给患儿充足水分。可少量多次喂水,婴儿可在两次喂奶之间喂开水。
3.婴儿由于缺乏咳嗽反射能力,黏稠的痰液往往积蓄在咽喉部,这时在病情允许的情况下,可采取头向下拍背方法,以利于分泌物的排出。对于较大的儿童,则应积极鼓励他咳嗽,或改变体位,利用体位引流方法将痰液排出。
4.蒸汽吸入。通过吸入温热、湿润的气体,可使痰液变稀,易于排出,同时可以减轻局部黏膜充血、水肿,减少刺激,减轻咳嗽。(1)蒸汽吸入法:一般20毫升水中加0.2毫升复方安息香酸酊,放在酒精炉上烧沸。操作时距离口鼻部20―30厘米,每次10―15分钟,每日二次。(2)水罐法:将沸水倒入罐中,抱好小儿使口鼻部对准水罐,作蒸汽吸入。(3)帐篷式蒸汽吸入:让壶中蒸汽进入床帐内,使之充满蒸汽,约持续20―30分钟移开水壶,维持20分钟后再移去床帐。在作蒸汽吸入时,小儿应采取侧卧位,要有人在旁守护,以免发生烫伤等意外事故。蒸汽吸入后1―2小时内勿外出以免着凉。
5.药物疗法。要注意选用祛痰止咳的制剂,如淡竹沥、氯化铵、敌咳糖浆、痰易净、痰咳净之类的化痰药物。这类药物可增加支气管黏液分泌,使痰液变稀或溶解痰液,使痰液能迅速排出,从而达到祛痰镇咳、抗菌消炎的效果。但要在医生指导下用药。