前言
医用纺织品,是以医学应用为特色,以纤维和织物为基础的纺织品。从字面上讲,“医用纺织品”是指用于医学目的的纺织品。尽管该术语在20世纪末期才被创造出来,不过,在很久之前,纺织品就被用于医学领域,纺织品已经与人类生活无法分开。纺织品具有一系列特性,如柔软性、弹性、强度等。特别是用于医疗方面要不过敏,不致癌,无毒,抗静电,耐疲劳,生物兼容,防火,颜色不能带刺激性。医疗和保健卫生领域是纺织品的一个重要应用领域,需求正在迅速增长。近年来,世界各地的研究工作基于上述特性,迅速地将纺织品推广应用到医学领域。医生、纺织化学家、纺织工程师等各方面的专家也投身于将纺织品各种各样性质应用到医学技术中。
一、医用纺织品的发展历史
纺织材料应用于医疗领域起步很早,早在4000年以前古埃及人就懂得用天然胶粘合的麻&tracelog=pd_info_promo" target="_blank">亚麻纱来缝合伤口,以使伤口能及时愈合,用药用植物处理的织物包裹木乃伊,以防止其腐烂。中国古代的史书中也早有用麻纤维做缝合线,用棉布包扎伤口和止血的记录。纺织材料在医学上具有非常实用的价值。医用纺织材料最早用棉、毛、麻等天然纤维,随着科技的发展。又大量的使用合成纤维。特别是近年来对可降解纤维的研究取得了可喜的进步,可降解化学纤维和甲壳素纤维开始引起人们的关注。与此同时,医用非织造布的推广,使化学纤维的应用范围进一步扩大,医用纺织品材料的发展也愈来愈显示出巨大的活力。
二、医用纺织品的性能
医用纺织品必须具有无毒、无过敏、无致癌性,在消毒时不起物理或化学性能的任何变化。最常用的天然纤维是棉、丝和再生纤维粘胶人造丝,其广泛地作为非移植材料(伤口敷料、绷带等)和卫生保健用品(床上用品、衣物、尿布、卫生巾、揩拭布等)。
常使用的化学纤维包括聚酯、聚酰胺、聚四氟乙烯(PTFE)、聚丙烯、碳纤维和玻璃纤维。与传统的纯棉机织医用纺织品相比,医用非织造织物具有对细菌、尘埃过滤性高、手术感染率低、消毒灭菌方便、易于与其他材料复合等特点,非织造产品作为用即弃的医疗用品.不仅使用卫生便利,还能有效地防止细菌感染和医原性交叉感染。据国外对医用棉织物和医用非织造物进行的比较测定,前者感染率为6.41%,后者仅为2.27%,日本对两类医用纺织品的细菌透过性做了试验,结果表明,普通织物上仅3分钟就有5000以上细菌透过。非织造织物经20小时才有少量细菌透过。
三、医用纺织品的分类
根据用途和性能可以将医用纺织品分为普通医用纺织品和高性能医用纺织品。
1.普通医用纺织品
普通医用纺织品包括外科手术缝合线、消毒湿巾、伤口敷料、止血贴、纱布球、吸液垫、纱布片、手术巾等。
2.高性能医用纺织品
高性能医用纺织品一般是指采用高技术纤维材料制成的,具有不同功能,大体可以分为如下4类。
2.1 保健类
医疗保健用的绷带、口罩、头罩、可溶性止血纱布、医疗服装、医疗用的床单及相关寝具等产品。而所有保健纺织品中约85%可用于护理,仅15%用于手术室或者加强护理室。据对各个医院病房调查,对保健、洗涤、再次使用等方面的技术和功能性要求,以及员工的工作条件被认为是最重要的。由于许多保健医用纺织品可以再次使用,就要求这些产品可以洗涤、灭菌、消毒。
2.2 治疗类
舒适功能纺织品、消痒、止血纺织品、除螨用纺织品等;
2.3 仿器类
人工肺、人工血管、人工心脏瓣膜、人工气管等;
2.4 防护类
防毒服装以及各种防辐射服装(防X线、防静电、防磁辐射等)
四、医用缝合线的最新进展
医用缝合线是手术中十分重要的缝合材料,回顾医用缝合线的发展历史,据报道,国外自20世纪60年代开始逐步采用编织缝合线,到了20世纪70年代编织型丝线在医用丝线中所占的比例已达到70%,在20世纪80年代中后期编织丝线已基本取代了捻合丝线,在医用丝线中的占有率接近100%。20世纪末期以后,国内市场上是单丝型、编织型和捻合型并存,但前两者所占比例正在逐年提高,特别是编织型缝合线,虽然开发时间不长,但发展很快。医用真丝编织缝合线是当前国际上在医疗手术中广泛采用的、较为优异的产品之一,也是医用丝线升级换代产品。近年来市场上出现了下面几种医用缝合线。
1.手术缝合线
缝合线是一种消毒长丝,用来把两块生物组织连起来直到它们长好,或者是把一块组织和一个假肢连起来。缝合线可以是单丝,可以是多股丝,也可以是纺丝或者是无纺布结构。对它的最重要的要求是人体组织要能够接受它。印度德里里工学院纺织技术系一直在研究抗微生物的生物兼容纺织材料和支架材料,通常由于手术以后缺少必要的保养,缝合伤口受感染的机会很多。用尼龙和聚丙烯单丝生产的抗菌缝合线仍在进行,进行处理时应用了高能伽马射线照射和等离子照射,保证其机械特性和坚牢度不受影响。缝合线表面施加了一些抗菌药物,慢慢地渗入到缝合处,防止细菌入侵。这种缝合线的生物兼容性特别好,没有发现产生副作用。
2.倒钩缝合线
近来出现了一种双向倒钩缝合法,可以不再打结。使用这种线,不用生拉硬拽就能把伤口组织连接到一起,伤口受力均匀,减少了变形。这种缝法的特点是进针陡峭,深度适中,比常用缝法的结合力强。
3.明胶涂层线
明胶涂层线的操作性极好。明胶涂层线能提高表面光滑程度,减少了缝合过程中产生的碎屑。加工工艺过程是这样的,把缝合线浸入明胶水溶液中,使缝合线表面涂上这种材料,加上定色剂和交联剂。整个过程分成几步,即使涂层线和缓冲溶液相接触,然后加热到50℃,经一段时间,通常是1-20小时。有时候明胶溶液中还要加入可塑剂 ,一般的可塑剂是柠檬酸三乙酯, 甘油或者其他多元醇。使用增塑剂主要是为了提高明胶的涂覆性能,工艺中采用的定色溶液是一种交联剂。首选交联剂是二醛,例如乙二醛,它可以单独使用或者与甲醛或其它乙醛混合使用。
4.羊肠聚合物混合线
羊肠线是可以被吸收的,但有时候会引起一些不适反应。如果采用羊肠-聚合物合成缝合线就能避免出现这种现象。这种缝合线通过酶的作用,可能逐渐被降解。为了避免被降解,材料表面可以涂上一层保护性聚合物薄膜,用以屏蔽酶的胶原蛋白被酶分解,但是能够被水降解。这种聚合物由尿烷和尿素链接来增强了性能,很适合用于羊肠线。具体做法是把羊肠线浸入这种聚合物溶液中,然后再淬水。
五、国外品牌等产品仍然垄断高端医用纺织品市场
1. 日本尼普洛(NIPRO)株式会社
日本尼普洛(NIPRO)株式会社1954年成立,总部位于日本大阪。主要事业分类:工业玻璃制品、家用产品、医疗产品、医药产品、连锁超市、食品等。目前全球有9家工厂、50多家子公司及办事处、全球雇员1万人左右。经过几十年的发展和创新,NIPRO在医疗、医药和器材等各领域致力于最出色的技术和产品。如NIPRO的人工肾和各种一次性医疗器具等采用众多的专利技术,其中所体现的独创技术和思想实现了前所未能的功能与性能。追求高质量及本公司自行开发制造设备的技术实力与质量第一的产品制造使得NIPRO在国内外临床医疗中获得了极高的评价。目前NIPRO在全球共有6个主要的医疗产品制造基地以及遍布全球的销售和售后服务网络。
2. 美国强生公司
美国强生公司成立于1886年,是一家世界上最大的、最具综合性的医疗保健产品的生产集团。它为消费品、制药业及医疗器材和诊断产品市场提供相关的服务。其重视产品的开发和生产,其生产的医用纺织品在各国医疗界享有极高的声誉。美国强生公司名列全美50家最大的企业之一,同时也被列入全世界阵容最为强大的药品制造商之一。成立于1886年,迄今为止已在全球57个国家设有200多家分公司,公司下属员工已逾11万名,产品销售遍及全球。美国强生公司作为世界500强企业之一2006年被《财富》杂志评为全球最受赞赏公司之第5位。
3.美国杜邦公司
两个世纪以来,美国杜邦在科学成就和创新上一直处于领导地位。杜邦医疗面料事业部是此传统强项的一部分,并且已经成长为全球卫生保健工业无纺布的主要供应商。杜邦医疗面料事业部提供一系列创新的手术使用面料,不仅止于具有更强防护和安全,更给您带来新的舒适感和掌控性。它融合了先进科技与材料,帮您保持凉爽、舒适,使您活动灵活,工作轻松,而且此产品手感很好。杜邦Softesse®舒宜士&S482;医用面料手感柔软,运用了先进材料科技,高度透气且具有抗喷溅的阻隔效果。其具有优良的阻隔性,灭菌性、一致性、安全性、舒适性与方便性。25年来,它被视为制造医疗手术衣和手术单的耐用面料。除了用于手术衣和手术单的一系列高质量医用面料之外,杜邦医用面料事业部还为医疗特殊应用提供多种产品,例如绷带、外科口罩、纱布、抛弃型水袋、压力带和心电图垫。
4.美国金佰利公司
美国金佰利公司最近推出了一种新型医用纱布,可以作为医用纱布的替代品,其生产原料是植物的纤维素浆(如木浆)和促进纤维浆凝结沉淀的凝结剂。该产品具备较好的透气性,在消毒后能有效防止细菌的侵入,细菌阻隔性优于网格粗大的棉纱布。预计这种新型的医用纱布,将在无菌或卫生条件要求较高的医疗卫生和食品包装领域得到广泛应用。
5.美国Polymer集团公司
总部设在美国北卡罗来纳州的Polymer 集团建在中国苏州的一座新厂2006年已经正式开工。该工厂坐落于中国-新加坡苏州工业园区,这座工厂现在是它在中国的规模最大的熔纺布生产厂,也是中国唯一一家垂直整合的医用布生产厂。熔纺布是用无纺布生产技术制成的布料,常用于医疗卫生领域。美国Polymer集团是世界上生产无纺布的领先厂家之一,自诩拥有的无纺布生产技术最多。该集团在全球10个国家拥有22座工厂,苏州厂是设备最先进的一家,也是最新的一座厂。新工厂拥有最先进的多束 Reifenhauser 纺熔法生产线和一条世界级的精整作业线。该工厂主要为医疗、劳保服装和卫生市场提供服务。工厂建设如期进行,新生产线已经建成并开始运营,可以为客户提供符合最高质量标准的洁净环境下的精制医疗织物。新的纺熔法生产线目前能够生产超高性能的医疗隔离织物,其中包括 PGI 的 MediSoft(TM) 产品。新工厂的精整作业线也将增强该公司提供优质医疗用水刺 (spunlace) 织物的能力,如利用专有工艺和先进精制系统生产的 Provia(TM) 布。
六、结束语
随着人们的生活水平的不断提高和医疗事业的迅速发展,在纺织和医学相互交叉的这一领域内,医用纺织品的前途仍然十分广阔,特别是高性能医用纺织品获得了前所未有的发展,其品种不断创新,数量不断增长,应用不断拓展,概念不断延伸。高性能医用纺织品的研究与开发已经涉及到纺织、生物医学、化学、电子及电工等学科的高技术领域,而不再只是生活纺织品在医疗卫生行业中的简单沿用。环顾高性能医用纺织品的最新发展,这一类产品万象纷呈、构思新颖,呈现出旺盛的活力。