一进入秋季,由于早晚温差大,儿童不能立即适应这种转季的气候,加上天气干燥,不注意补充水分,细菌、病毒易在上呼吸道积聚,易引起感染和咳嗽。咳嗽其实是人体的一种保护性反射,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外。然而,不少父母见孩子咳嗽,最常见的做法就是去药店买止咳药、止咳糖浆。一咳嗽就要马上止咳吗?
急性咳嗽,止咳祛痰要区分
对于普通感冒患儿发生急性咳嗽,不必过于紧张。儿童感冒中,病毒感染占90%,这种自限性疾病3-7天可以康复。但如果咳嗽严重,甚至影响到睡眠,则可以用止咳药对症处理。
止咳药有抑制咳嗽中枢的作用,能迅速产生止咳效果,具有镇咳的功效。而祛痰药则可以促进呼吸道的黏液分泌,具有化痰、协助排痰的作用。当痰液粘稠不易咳出时,可用祛痰药如甘草合剂,把黏液稀释,协助排痰。刚开始使用化痰的药物,可能咳嗽反而会增多。
镇咳药虽可暂时缓解咳嗽症状,却会使大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,易继发细菌感染,只有刺激性干咳才用止咳药。当痰液多时也不适合使用含有可待因、抗过敏成分的药物,长期使用会引起上瘾。所以未明确孩子咳嗽的原因之前,不可轻易喂止咳药。
慢性咳嗽,病因要明确
反复咳嗽超过两个月以上的称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因比较复杂,包括隐匿性哮喘、过敏性鼻炎、支气管炎等。这部分患儿需要在医院做相关检查,明确病因才能对症治疗。
在慢性咳嗽患儿中,有相当一部分是咳嗽变异性哮喘,这种哮喘具有隐匿性,只咳不喘,通常被当作感冒、支气管炎等疾病来处理,所以误诊的病人也比较多。晓林就是这样的患儿,在9月下旬,有一次起台风,气温陡然下降,他就开始咳嗽。妈妈带他去医院看病,诊断是支气管炎,并注射了抗生素,但还是不能止咳。经多次检查,才确诊为隐匿性哮喘。对此,治疗可不像一般的咳嗽那么简单了。